Ви не плануєте вагітність та розглядаєте варіант надійної контрацепції. Типова ситуація? Думаю – цілком типова для сучасної дівчини.
Одним із найбільш надійних, сучасних та тих, що пасують саме молодим жінкам методів, будуть комбіновані оральні контрацептиви (КОКи). І вони ж викликають найбільшу кількість усіляких страхів. А зі стахів найстійкіший, найжахливіший з жахливих і незнищенний ніяким сантпросвітом вічний жіночий жах "ВІД ГОРМОНІВ Я РОСТОЛСТІЮ!"
А давайте почнемо з того, чого "боїться" лікар при призначенні КОК і які ризики розглядаємо МИ, лікарі? А потім і до "розтовстію" дістанемося :-)
Отже, перед тим, як призначити Вам КОК або підібрати інший метод контрацепції, гінекологи проаналізують масу параметрів Вашого здоров'я, особистого та сімейного анамнезу та оцінять таке:
- Ризик тромбозу
- Ризик раку молочної залози
- Соматичний стан
- Особливості гінекологічного здоров'я
- Особливості менструального циклу
- Тип шкіри, волосся та оволосіння на тілі
- Сімейний анамнез тромбозів, інфарктів, інсультів, раку молочної залози
- Попередній досвід використання контрацепції
- Спосіб життя та репродуктивні плани
- і так, історію боротьби чи перемир'я з вагою – обов'язково!
І багато інших параметрів. Скажу лише, що лекція для Інтернів про гормональну контрацепцію у 2 години не вкладається ніколи!
А тепер давайте від наших лікарських роздумів перейдемо до ваших. Чи справді гладшають від прийому гормональних контрацептивів? ТАК! Але лише 3-5% жінок дійсно додають вагу! Ще зовсім небагато дівчат може набрати в перші місяць-два прийоми 1-2 кг і потім їх скинути у найближчі місяці. У таких випадках це не справжнє збільшення маси тіла, а затримка рідини і пов'язане з періодом адаптації до препарату. Часто це вирішується зміною препарату на формулу з нижчим вмістом естрогену або іншим прогестином.
Ще одна невелика група жінок, які можуть додати вагу (а можуть і ні, можуть і схуднути, але додають трохи частіше за інших і саме вони дають внесок у ці 3-5%) - пацієнтки з СПКЯ та інсулінорезистентністю.
ІНШЕ - ХАРЧУВАННЯ ТА СПОСІБ ЖИТТЯ! Згадайте, як Ви дивуєтесь на 10-річниці закінчення школи, що багато Ваших однокласниць набрали вагу. А я вам відкрию секрет, що приймає КОК не більше 5-10% з них. А набрали вагу дівчини від "плину життя", низької фізичної активності та неоптимальних підходів до харчування. А ще недосипання, стресів, можливо порушеної функції щитовидної залози чи інсулінорезистентності та багато чого ще. Це окрема тема – про причини ожиріння. І повірте, КОКи в переліку цих причин - на 105 сумнівному місці ;-)
Ви запитаєте, причому тут я з красенями поліціянтами? - так, вихваляюсь відсутністю зайвої ваги після більше 10 років прийому гормональних контрацептивів та відчуттям, що я під озброєною охороною 🙂